過敏性血管炎常見的幾種特殊類型為:
急性病毒性肝炎前驅(qū)癥類血清病型:本病在發(fā)病過程中有少部分發(fā)展為(乙型或非乙型)急性肝炎,患者多有HBsAg滴度增高,多在肝炎潛伏期發(fā)生皮疹、蕁麻疹、多關(guān)節(jié)炎。當(dāng)發(fā)病輕或?yàn)橐贿^性發(fā)病時(shí)常被忽視。
低補(bǔ)體血癥性血管炎:以青年女性多見。反復(fù)發(fā)作性蕁麻疹伴血清補(bǔ)體降低??捎邪l(fā)熱、關(guān)節(jié)炎、腹痛、腎臟受累。腎活檢提示輕度至中度的膜增生性腎小球腎炎伴IgG及補(bǔ)體沉積在腎小球基底膜。皮膚活檢常示壞死性血管炎。
混合性冷球蛋白血癥:以中年女性多見。臨床表現(xiàn)為皮膚血管炎、雷諾現(xiàn)象、反復(fù)發(fā)作性紫癜、關(guān)節(jié)肌肉疼痛、腎功能衰竭、肝脾腫大、淋巴結(jié)腫大及貧血。腎臟病理可示膜增生性腎小球腎炎或彌漫增生性腎小球腎炎。血管壁及腎小球基底膜有免疫復(fù)合物及補(bǔ)體沉積。
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