1、因感冒、中耳炎導致鼓膜穿孔

　　兒童容易因為上呼吸道感染、急性中耳炎引起鼓膜穿孔，由于中耳道與咽鼓管相通，咽喉部的細菌、病毒會逆行到中耳，引起中耳炎，炎癥的分泌物會刺激鼓膜從內至外破裂。

　　2、挖耳屎不慎挖穿

　　當父母給孩子挖耳朵的時候，往往不知輕重，容易把孩子的鼓膜給捅破了。

　　3、打球時被球或手撞到耳朵或吵架被人扇耳光。

　　由于鼓膜很小，厚度只有0.1毫米，在暴力作用下，鼓膜會受到損傷。

　　4、巨響聲(如放鞭炮)

　　鼓膜不僅是外耳和內耳之間的一道屏障，同時也是傳導聲音的組織，超過其可承受范圍的巨響聲波也會將鼓膜擊破。

　　5、高臺跳水和潛水

　　耳朵里的咽鼓管的開放閉合，能及時調節(jié)內外耳道的氣壓平衡。如果咽鼓管受到損傷，不能及時調節(jié)氣壓平衡，那么，在氣壓突然變化時，比如高臺跳水或潛水，耳內負壓的情況下，鼓膜會因被壓力所吸導致穿孔。

　　保持干燥，鼓膜破裂3-4周會自行康復。

　　一旦鼓膜穿孔，中耳內聽小骨、咽鼓管、圓窗膜、面神經骨管等暴露在空氣中，容易發(fā)生感染。同時，由于鼓膜有效振動面積減少，聲音傳導的效能就降低，因而會出現耳痛、耳鳴、聽力下降等癥狀，也有可能會出少量血。雖然看起來比較嚴重，但鼓膜具有再生能力，大多數的小穿孔3-4周會自動康復。值得注意的是，在鼓膜穿孔后，嚴禁用任何消炎滴耳液(除非有感染)，否則很有可能導致穿孔不好。

　　耳膜穿孔后，保持耳朵干燥非常重要，洗頭洗澡不能進水，否則一旦感染化膿，有可能波及中耳。一般外傷性鼓膜穿孔如無感染，一個月左右可自行康復。大穿孔較難自行康復，應定期在醫(yī)院復查，觀察鼓膜恢復情況。如果三個月或半年都未好，可能需要手術修補鼓膜，以免造成聽力進一步下降。通常，要控制感染(即干水)兩個月后才能修補。

　　保護鼓膜小竅門

　　1、遇到巨大聲響時，要迅速張口，使咽鼓管張開;或閉嘴，同時用雙手堵耳，使鼓膜內外的氣壓保持平衡;或以棉團塞耳保護，以免震破鼓膜。

　　2、不要隨便用尖銳的器物掏耳屎，以免戳傷外耳道和鼓膜。

鹽城德馨醫(yī)院耳鼻喉科